Массаж голеностопного сустава. Обхватывающее поверхностное и глубокое поглаживание передней, боковых и задней поверхностей голеностопного сустава в продольном направлении; плоскостное поглаживание в круговых направлениях области лодыжек; щипцеобразное поглаживание пяточного сухожилия. Растирание концами пальцев в циркулярных направлениях и штрихование задней поверхности сустава, в области лодыжек и пяточного сухожилия, растирание передней и боковых поверхностей сустава опорной частью кисти. Приемы растирания чередуют с поглаживанием.
Нижняя конечность делится на пояс нижней конечности, или таз, и на свободную нижнюю конечность. Пояс нижней конечности состоит из крестцовой, копчиковой и двух тазовых (безымянных) костей. Тазовая кость состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей Верхний край подвздошной кости образуется подвздошным гребнем. Спереди гребень заканчивается верхней передней подвздошной остью, ниже ее имеется нижняя передняя подвздошная ость.
Массаж кисти. Плоскостное и обхватывающее поглаживание тыльной поверхности кисти; на ладонной поверхности — плоскостное поглаживание опорной частью кисти и гребнеобразным приемом в направлении от дистальных фаланг пальцев к лучезапястному суставу. Поглаживание пальцев.
Верхняя конечность состоит из пояса верхней конечности и свободной верхней конечности. Пояс верхней конечности состоит из двух костей: лопатки и ключицы. В состав свободной верхней конечности входят: плечевая кость, кости предплечья и запястья, пястные кости и пальцы.
Массаж живота проводят в положении больного лежа на спине с несколько приподнятой головой — колени согнуты и слегка разведены.
Дыхательные упражнения. Дыхательные упражнения применяют для обучения правильному дыханию. Они способствуют укреплению дыхательных мышц, выработке полноценного глубокого дыхания и развитию подвижности грудной клетки. Дыхательные упражнения улучшают вентиляцию легких, снижают гипоксию тканей, облегчают деятельность сердечно-сосудистой системы.
Дыхательные упражнения могут быть статические, динамические и специальные.
Упражнения в расслаблении. Активные упражнения на расслабление мышечных групп имеют также важное значение и особенно эффективны в сочетании с приемами массажа. Эти упражнения позволяют активизировать и тренировать тормозные процессы, что способствует совершенствованию координации мышечных движений, противодействует скованности и заторможенности двигательных реакций. При физических и психических перегрузках упражнения, расслабляющие напряженность мышц, способствуют более быстрому восстановлению их функции, снятию утомления и являются своеобразным отдыхом для центральной нервной системы.
Упражнения в статическом (изометрическом) напряжении мышц применяют, когда конечность иммобилизирована (гипсовая повязка) или когда состояние травмы требует относительного покоя и движения в суставах противопоказаны. Пациенту производят ритмично (16—20 раз в i мин) статические сокращения мышц. Такие упражнения содействуют нормальному кровообращению в мышцах и надкостнице, что предупреждает развитие мышечной атрофии, оказывает стимулирующее влияние на образование костной мозоли.
Активные движения. Активные движения — это мышечные движения, которые пациент производит без применения посторонней силы. Такие движения, сознательно выполняемые с определенной целью, являются основным средством лечебной физической культуры. В комплексной восстановительной терапии им отводится ведущее место, поэтому процедуры массажа обычно чередуют со специальными занятиями лечебной гимнастикой. Однако это не исключает использования активных движений и в процессе массажа, где его приемы сочетаются с применением пассивных и активных упражнений.
Массажные приемы необходимо сочетать с дозированными физическими упражнениями. Поэтому процедуры массажа часто сопровождаются гимнастическими упражнениями в форме пассивных или активных движений, упражнениями в сопротивлении, в расслаблении, для растягивания, дыхательными п другими упражнениями.
Алиментарно-токсическая алейкия — пищевой токсикоз.
